Actualité du: 3 mars 2014
Lettre du Directeur Général du C.H.U. Hadassah
Mes chers Amis,
Depuis ma prise de fonctions en tant que Directeur général du Centre Hospitalo-Universitaire Hadassah il y a environ huit mois, j’ai partagé mon temps entre la gestion des activités quotidiennes du C.H.U et la recherche d’une solution pour résoudre la crise financière majeure qui frappe nos hôpitaux. Au cours de cette période, j’ai dû faire face à un énorme déficit financier accumulé et à un substantiel déficit opérationnel annuel. Avec le concours du Gouvernement d’Israël, de Hadassah, de l’Organisation sioniste de femmes américaines (HWZOA) et de nos fidèles collaborateurs, j’ai tenté pendant ce même temps d’élaborer un plan de redressement viable à long terme pour notre admirable institution.
Notre principe directeur dans cette recherche d’une solution apportant une stabilité financière durable a toujours été qu’il était essentiel d’assurer l’avenir du C.H.U dans son rôle d’élément phare de la médecine à Jérusalem et dans l’Etat d’Israël. Nous devons conserver notre place de leader, et notre renommée dans le monde de la médecine pour l’excellence des soins que nous dispensons, pour une recherche scientifique de tout premier plan et pour l’exceptionnel travail d’enseignement et de formation des futurs professionnels de la médecine de notre pays.
Vous, nos généreux donateurs, êtes au centre même de l’existence de Hadassah et vous restez les éléments clés de notre avenir. Au cours de ces mois difficiles j’ai été à chaque instant conforté par votre soutien indéfectible et je sais que vous partagez notre souhait de voir se perpétuer dans nos hôpitaux la pratique d’une médecine hors de pair.
En poursuivant cet effort d’élaboration et de négociation d’un plan de redressement avec l’aide du Gouvernement et de HWZOA, j’ai fait tout mon possible pour que nous disposions de ressources financières suffisantes pour un fonctionnement normal, de sorte que nous puissions continuer à soigner nos patients avec toute l’expertise et l’attention qu’ils méritent, et à payer nos collaborateurs et nos fournisseurs.
Avec l’aide de notre équipe de gestion, j’ai consacré un temps considérable à une restructuration du C.H.U dans le but d’en augmenter l’efficacité. Dans cette perspective, nous avons rénové des procédures de travail, remplacé des gestionnaires à haut niveau et lancé un processus de réduction de personnel. Nous avons analysé les coûts et modifié la structure tarifaire des interventions cliniques et chirurgicales, mais surtout nous nous sommes attachés à retrouver une plus stricte orthodoxie financière en séparant radicalement nos fonds de fonctionnement quotidien des donations et subventions de recherche affectées à des objectifs spécifiques..
Ces mesures, dans leur ensemble, ont permis d’amorcer un retour à un flux de trésorerie positif, mais, nous le savions tous dès le départ, ces mesures internes ne seront pas suffisantes à elles seules pour que le C.H.U retrouve une situation financière entièrement stable. Récemment, le gouvernement a accepté le principe d’un plan de redressement global, sans précédent, selon lequel le C.H.U sera aidé par des fonds publics ainsi que par l’HWZOA.
Ce plan de redressement comporte des éléments qui devront être approuvés par nos collaborateurs et par les syndicats. Tout au long de cette période, les négociations avec les syndicats de médecins et d’infirmiers ont été poursuivies avec vigueur. Une attitude responsable et conciliante de leur part pour accueillir favorablement des concessions destinées à sauver le CHU a permis d’arriver à un accord sur de nombreux points. Toutefois, il reste encore beaucoup de problèmes à résoudre dans un très proche avenir. Enfin, les négociations avec le syndicat des travailleurs administratifs n’ont pas encore abouti.
Au cours du mois dernier, avant que ces obstacles puissent être surmontés, toutes les mesures provisoires de financement sont arrivées à leur terme, de sorte que les banques ont limité nos lignes de crédit. En effet, nous étions sur le point de ne plus pouvoir assurer le fonctionnement de nos hôpitaux et, au début de ce mois, nous n’avons pu verser que 50 % de leurs salaires à la plupart de nos collaborateurs.
La semaine dernière, nos médecins ont lancé un ordre de grève dont l’objectif est de faire pression sur le gouvernement pour qu’il réunisse sa part des fonds nécessaires à un redressement. Depuis, les infirmiers et le personnel administratif se sont joints à ce mouvement.
Pour la protection des hôpitaux et pour éviter que le CHU ne fasse faillite — et aussi pour gagner le temps nécessaire à la réalisation d’un accord sur le plan de redressement — le C.H.U n’a eu d’autre choix que de demander une suspension de procédure aux tribunaux, conformément à l’article 350 du droit israélien régissant les sociétés (l’équivalent israélien du « Chapter 11 » en droit américain). Vendredi dernier, nous avons donc déposé une demande de suspension d’une durée de 90 jours, à laquelle nous avons annexé un accord prévoyant un financement du CHU par parts égales du gouvernement israélien et d’HWZOA, apportant des fonds suffisants pour poursuivre les activités de nos hôpitaux.
La demande de suspension a été approuvée par le tribunal mardi dernier. La décision est assortie de la désignation de deux juristes (les « Trustees ») nommés par le juge et mandatés pendant cette période de 90 jours pour préparer, avec mon concours et celui de la Direction du C.H.U, un plan de redressement et un accord avec les créanciers. Ces « Trustees » accompagneront mon équipe de gestion et moi-même dans nos négociations avec les syndicats et le respect de nos obligations, dans la perspective d’une reprise pleine et entière du fonctionnement des hôpitaux. Ils auront aussi la tâche de représenter le C.H.U devant le tribunal. Le juge a précisé dans sa décision que les « Trustees » n’auraient aucun rôle dans la gestion du CHU et que cette responsabilité incombait entièrement au Directeur général et à l’équipe dirigeant les hôpitaux.
J’ai lancé un appel aux médecins et aux infirmiers pour qu’ils mettent fin à la grève. J’ai également demandé à tous les syndicats de reprendre place autour de la table de négociation. Une suspension de la procédure ne peut se substituer à un accord sur un plan de redressement agréé par les parties : les personnels, le gouvernement et HWZOA. Nous ne pouvons nous permettre de perdre ne serait-ce qu’un seul des quatre-vingt-dix jours qui nous ont été octroyés.
J’attache personnellement une grande importance à dissiper toute inquiétude quant à l’usage qui sera fait de vos généreuses donations au cours de cette période. Elles ne pourront être utilisées à d’autres fins que celles auxquelles elles étaient destinées à l’origine. Toutes les instances concernées, y compris les « Trustees » nommés par le tribunal, ont réaffirmé leur engagement sur ce point.
Un autre point a également été agréé par tous : la construction de la Tour Sarah Wetsman Davidson se poursuivra pendant cette même période. Malgré la situation actuelle, le calendrier d’emménagement des différents services a été respecté. Il y a quinze jours, le Service de Neurologie s’est installé dans la Tour et au début de cette semaine, les Services de Neurochirurgie et de Chirurgie Cardiothoracique, accompagnés de leurs unités de soins intensifs respectives, ont suivi le même chemin.
L’objectif à terme que nous poursuivons, mes collègues du C.H.U et moi-même et bien entendu l’HWZOA, est de conserver intactes les qualités uniques de notre Centre Hospitalo-Universitaire. Nous souhaitons que l’extraordinaire synergie actuelle entre recherche, pratique clinique et enseignement puisse s’inscrire dans la durée. Nous voulons que nos nombreux centres d’excellence puissent continuer à se développer pour encore mieux servir nos patients. Je suis sincèrement persuadé que nous saurons surmonter cette épreuve et retrouver un hôpital Hadassah encore plus apte à assumer son rôle emblématique au niveau national et international.
Je vous remercie de votre amitié et de votre soutien pendant cette période critique pour notre avenir, en vous adressant, mes chers Amis, l’expression de mes plus cordiales salutations.
Avigdor Kaplan, Ph.D.
Directeur général
